Cum se diagnosticheaza vitiligo ?
Daca un medic suspecteaza pe cineva de vitiligo de obicei incepe prin a pune intrebari despre istoria lui medicala. Factori importanti ar fi: vitiligo la alti membri ai familiei, o mancarime, arsura solara sau alta trauma a pielii cu cel mult 2-3 luni in zona in care este prezenta depigmentarea, stress sau albire prematura a parului (inainte de 35 ani). In plus, medicul trebuie sa stie daca pacientul sau cineva din familia lui sufera de vreo dereglare autoimuna sau daca pacientul este sensibil la soare.
confirmarea diagnosticului de vitiligo folosind lampa Wood. © Jon Mikel 2006
Medicul va examina apoi pacientul pentru a elimina alte probleme medicale. Trebuie luata o biopsie din pielea afectata, sange pentru NFS (numaratoarea formulei sanguine) si pentru verificarea functiei tiroidei. Medicul poate apoi examina pielea cu o lampa speciala numita lampa Woods care ilumineaza zonele cu vitiligo. Aceasta ajuta la eliminarea altor probleme medicale (ciuperci etc). Mai este recomandat un test de sange pentru determinarea prezentei anticorpilor antinucleari (pentru eliminarea altor boli autoimune).
Am auzit ca vitiligo nu poate fi tratat, e adevarat ?
Vitiligo este dificil de tratat insa in ultimii ani au fost elaborate diverse remedii cu rezultate bune. De obicei perioada tratamentului este lunga – pana la 6 luni pentru a vedea mici rezultate. Atunci cand un anumit tratament nu da roade pentru dumneavoastra e recomandat sa incercati si altul.
Am auzit ca vitiligo este doar o afectiune de natura cosmetica. E adevarat ?
Nu. Desi e adevarat ca vitiligo nu este fatal si nu exista alte simtome fizice decat petele albe, efectele emotionale si sociale ale vitiligo sunt binecunoscute.
Ce tratamente sunt disponibile ?
Pe langa tratamentele clasice cum ar fi PUVA si cremele cu steroizi, au fost elaborate noi tehnologii precum Narrow Band UVB (ultraviolete de tip B de banda ingusta), crema pseudocatalasa, laser excimer, grefarea de piele si transplantul de pigment, psoraleni topici si posibil folosirea imunomodulatoarelor.
Nu exista un tratament care functioneaza pentru toata lumea. Diferite terapii functioneaza pentru pacienti diferiti. In timp ce un pacient poate raspunde bine la PUVA, altul poate raspunde la nbUVB sau la imunomodulaoare. Din aceasta cauza multi specialisti in vitiligo incearca mai multe terapii pentru un pacient pana o gasesc pe cea mai potrivita.
Cat dureaza tratamentul pentru vitiligo ? Cand se vad rezultatele ?
Rezultatele in urma tratamentelor variaza de la persoana la persoana. Unii vad rezultate dupa 3-5 luni. Altii nu vad nici un rezultat mai devreme de 8 luni. Cu ajutorul imunomodulatoarelor unii pacienti au prezentat repigmentare dupa 4-8 saptamani. Pentru altii dureaza mai mult. Regula de baza este sa astepti cel putin 3-6 luni inainte sa speri la rezulate din partea oricarui tratament. Aditional, ar trebui sa va asteptati la un tratament mai lung de 2 ani pentru rezultate bune. Daca ai facut un tratament si apoi renunti la el dupa 3 luni pentru ca nu da rezultate, nu ai asteptat suficient.
Ce este PUVA ?
PUVA este una din cele mai vechi metode folosite in tratarea vitiliog. Terapia PUVA orala este folosita la cei cu extindere extensiva a bolii (peste 20% din suprafata corpului) sau in cazul celor care nu raspund la terapia PUVA topica. Psoralenul oral nu este recomandat copiilor sub 10 ani din cauza unui risc crescut de deteriorare a vederii. In cadrul terapiei PUVA orale, pacientul inghite doza de psoralen cu doua ore inainte de expunerea la UVA artificiale (ultraviolete de tip A). Medicul regleaza doza de lumina pana cand pielea din zonele tratate devine roz. Tratamentul este prescris de obicei de 2-3 ori pe saptamana, niciodata in doua zile consecutive. Persoana sub tratament trebuie sa evite lumina solara timp de 12-24 ore si sa poarte ochelari de soare ca sa-si protejeze ochii. Cele mai frecvente efecte adverse ale terapiei PUVA sunt arsurile solare si tulburarile digestive datorate pastilelor cu psoralen. Multi pacienti au observat ca pot elimina tulburarile digestive daca mananca ceva cu continut bogat in amidon inainte de a lua pastilele.
Ce este PUVA-SOL ?
Pentru pacientii care nu dispun de acces la facilitati PUVA, medicul poate prescrie psoralen in combinatie cu expunerea la soare. Medicul da pacientului instructiuni precise despre desfasurarea tratamentului acasa, tinand sub observatie bolnavul.
Ce este o crema sau un unguent cu steroizi topici ?
Cremele cu steroizi au diferite puteri si sunt disponibile sub diferite marci: Elocon, Clobetasol, Ultravate, Cyclocort, Descort, Pramasone si Tridesilon. Desi procesul nu este complet inteles, steroizii sunt folositori in repigmentarea pielii in special in fazele incipiente ale bolii cand avem de-a face doar cu zone mici de tratat. Corticosteroizii sunt un grup de medicamente similare hormonilor produsi de glanda adrenala (de exemplu cortizonul). Medicii obisnuiesc sa prescrie un corticosteroid slab pentru copii sub 10 ani si unul mai puternic pentru adulti. Pacientii trebuie sa aplice crema pe zona afectata cel putin 3 luni inainte sa se astepte la rezulate. Este cel mai simplu si mai sigur tratament dar nu e la fel de eficient ca si celelalte. Pentru ca steroizii pot subtia si deteriora pielea, pacientul care urmeaza tratamentul trebuie monitorizat atent. Datorita efectelor secundare cremele cu steroizi nu trebuie folosite pentru perioade lungi de timp.
Ce este un steroid ?
Steroid inseamna hormon in lb. greaca. Unii steroizi sunt produsi pe cale naturala in organism: cortizol, testosteron etc. Steroizii se impart in mai multe categorii: cortico, glutico, hormoni sexuali, si anabolizanti. Cand steroizii artificiali sunt prescrisi si utilizati corect pot fi de ajutor iar efectele lor secundare sunt minimizate.
Ce este terapia cu psoralen topic ?
Terapia cu psoralen topic se foloseste in cazul pacientilor cu un numar mic de pete (care afecteaza mai putin de 20% din suprafata corpului). Tratamentul consta in expunerea la lumina UVA o data sau de doua ori pe saptamana. Medicul sau asistenta aplica un strat subtire de psoralen pe zonele depigmentate ale pacientului cu 30 de minute inainte de a-l expune la radiatii UVA. Pacientul este apoi expus la UVA pentru o perioada de timp, suficienta ca zona depigmentata sa devina roz (efectul de inrosire nu trebuie sa fie imediat, cel mai adesea verificarea se face a doua zi). In final, dupa multe sedinte de tratament zonele roz devin zone pigmentate normal. Cele doua efecte secundare majore ale terapiei PUVA sunt arsurile solare, aparitia basicilor si ocazional o supra pigmentare a zonei care inconjoara petele de vitiligo (hiperpigmentare). Hiperpigmentarea este de obicei o problema temporara si dispare odata cu incetarea tratamentului.
Ce sunt ultravioletele de banda ingusta de tip B (UVB)?
Ultravioletele de banda ingusta de tip B sunt cea mai noua tehnologie in tratarea vitiligo. Lampile UVB rezolva problema supraexpunerii la ultraviolete maximizand emiterea de radiatie UV in banda ingusta (311-312 nanometri) si micsorand expunerea la radiatii UV inutile.
Aceasta b
anda ingusta permite administrarea tratamentului fara riscul unor arsuri severe sau a expunerii patogene la UV din game nocive. Pentru ca tratamentul cu UVB nu necesita medicatie sunt evitate astfel efectele adverse ale psoralenelor folosite conventional in terapia PUVA. Aceste beneficii au facut sistemele nbUVB deosebit de populare in randul bolnavilor de vitiligo. Lampile UVB sunt disponibile si in sisteme concepute pentru a fi folosite acasa.
Ce este Protopic ?
Protopic(tacrolimus) este un medicament nou prescris de unii dermatologi pentru bolnavii de vitiligo. Unguentul, produs de Fujisawa Pharmaceuticals din Japonia functioneaza suprimand sistemul imun in zona cu vitiligo.
Studiile au aratat un oarecare succes in repigmentarea pacientilor. Protopic unguent este un produs conceput initial pentru tratamentul dermatitelor atopice severe (eczem). In prezent prospectul nu contine mentiuni referitoare la vitiligo.
Produsul este disponibil in concentratii de 0.03% si 0.1%. Efectele secundare si riscurile Protopicului nu sunt cunoscute in totalitate si ar trebui discutate cu medicul dumneavoastra. La inceputul anului 2005 a fost adaugata o atentionare medicala pe cutiile de Protopic avertizand ca au fost raportate cateva cazuri de limfom si cancer de piele ulterior folosirii. Unii doctori contrazic aceste descoperiri sugerand ca numarul de cazuri de limfom si cancer de piele nu este mai mare in randul celor care folosesc Protopic decat la restul populatiei.
Multi specialisti sunt de parere ca vitiligo este rezultatul unui sistem imun cu functionare defectuasa care genereaza anticorpi pentru propriile celule pigmentare. Imunomodulatoarele pot inhiba celulele imune sa atace melanocitele.
In momentul de fata Protopic nu se importa in Romania. Faptul ca este unguent (mai bine absorbit de piele) il recomanda in fata imunomodulatoarelor de tip crema (Elidel).
Ce sunt Elidel, Aldara si Imiquimod ?
La fel ca si protopic aceste produse sunt imunomodulatoare care afecteaza raspunsul autoimun. Elidel contine un compus, numit pimecrolimus, similar cu protopic dar vine sub forma unei creme. La inceputul anului 2005 pe cutiile de Elidel a aparut o avertizare datorata cazurilor raportate de limfom si cancer de piele.
Ce este pseudocatalasa (Pcat) ?
Pseudocatalasa, denumita pe scurt Pcat este o crema care aplicata de doua ori pe zi reduce nivelul peroxidului de hidrogen epidermal din pielea afectata de vitiligo. Pseudocatalasa se foloseste de obicei in combinatie cu terapia UVB de banda ingusta. Formula originala este disponibila numai in Germania. Nu au fost efectuate studii independente pentru determinarea eficientei tratamentului cu pseudocatalasa.
Ce este Ratokderm ?
Ratokderm este o tehnologie pentru tratarea vitiligo disponibila in Italia. Ratokderm foloseste un fascicul de UVB de banda ingusta care se aplica pe zonele depigmentate. Compania producatoare spune ca aceasta tehnologie permite pacientilor sa renunte in totalitate la folosirea medicamentelor in tratament. Ratokderm este similar cu laserul excimer, disponibil in Statele Unite.
Ce este laserul excimer ?
Asa cum am descris mai sus, un laser excimer este un fascicul concentrat de lumina UV care directionat asupra zonelor cu vitiligo nu afecteaza pielea pigmentata din jur. Dezvoltat de Dr. James Spencer la Spitalul Mount Sinai din New York, tratamentul are avantajul ca nu necesita alta medicatie si nu are nici un efect secundar.
Ce este V-Tar ?
V-tar este o solutie pe baza de gudron de carbune ce contine agenti naturali antiinflamatori si antioxidanti. V-tar a fost utilizat cu succes in cazul multor pacienti cu dereglari hipopigmentare. Solutia nu pateaza pielea si aplicarea ei doar o data pe saptamana o face convenabila multor pacienti.
Ce este grefarea de piele ?
In cazul unei grefe de piele autologa, medicul indeparteaza piele dintr-o parte a corpului pacientului si o ataseaza intr-o alta. Acest tip de grefare este uneori folosita in cazul pacientilor cu pete mici de vitiligo. Exista cateva complicatii in cazul unor asemenea interventii: aparitia infectiilor, aspect neuniform al pielii sau chiar incapacitatea de a se pigmenta. Tratamentul cu grefe de piele dureaza mult si este scump dar are efecte bune pentru unii pacienti.
Ce este transplantul autolog de melanocite ?
In cazul acestei proceduri, medicul recolteaza de la pacient o bucatica de piele pigmentata normal pe care o pune apoi intr-un vas de laborator care contine o solutie care incurajeaza dezvoltatrea melanocitelor. Odata ce melanocitele din cultura s-au multiplicat, medicul le transplanteaza in zonele depigmentate ale pacientului. Procedura este inca in stadiul experimental.
Ce este Melagenina ?
Melagenina a fost dezvoltata in Cuba in urma cu 20 de ani folosind placenta umana. In prezent este folosita placenta de la animale. Compania din Cuba care vinde produsul promite o rata mare de succes dar unii pacienti nu au prezentat nici un rezultat in urma tratamentului. Instructiunile recomanda aplicarea cremei de cateva ori pe zi, urmata de 15 minute de lumina naturala. In 1998 a fost anuntata Melagenina Plus care necesita doar o singura aplicare pe zi. Compania pretinde ca datorita clorurii de calciu continuta este intarita pigmentarea pielii.
Ce sunt Novitil/Sinvitil/Dermabest ?
Novitil (produs de compania Dermabest) este un produs topic natural ce contine vitamine, fitonutrienti si antioxidanti. Sinvitil este un gel ce contine extract de proteolipide.
Ce este depigmentarea ?
Depigmentarea presupune eliminarea restului de pigment din piele pentru a se potrivi cu zonele deja depigmentate. Pentru cei care au vitiligo pe mai mult de 50% din suprafata corpului depigmentarea poate fi o optiune. Pacientii aplica medicamentul monobenzylether sau hydroquinon de doua ori pe zi in zonele pigmentate pana cand ajung de culoarea petelor de vitiligo. Cei sub tratament trebuie sa evite contactul direct al pielii cu alti oameni pentru cel putin doua ore de la aplicare. Efectul major al terapiei prin depigmentare este de natura inflamatorie (inrosire sau umflarea) pielii. De multe ori depigmentarea este urmata de mancarime si piele uscata. Procesul este permanent si ireversibil. In plus, cei care au urmat acest tratament vor fi pentru totdeauna foarte sensibili la lumina soarelui.
Sunt anumite parti ale corpului mai greu de tratat decat altele ?
Din anumite motive unele parti ale corpului (maini, picioare, zonele unde parul a devenit alb) sunt mai greu de tratat. Expertii in vitiligo afirma insa ca orice zona poate fi tratata cu suficienta perseverenta.
Poate fi folosit solarul in locul PUVA sau NBUVB ?
Specialistii spun ca paturile pentru bronzare nu pot fi folosite in locul lampilor PUVA sau nbUVB. Problema solariilor este ca lampile din dispozitivele de bronzare emit un spectru mult mai larg de radiatii UV si nu sunt la fel de sigure si eficiente pentru cei care se trateaza de vitiligo.
Poate fi tratata zona genitala ?
Intre 25 si 40% din cei care sufera de vitiligo prezinta depigmentare in zona genitala. Pentru multi pierderea pigmentului are un efect asupra increderii in sine si asupra vietii sexuale.
Zona genitala poate fi tratata si raspunde foarte bine la tratament. Terapiile traditionale (crema cu steroizi, PUVA) au fost folosite pentru tratarea zonei genitale la femei si barbati cu rezultate excelente.
Este sigura aplicarea unor tratamente pentru vitiligo pe fata si in jurul ochilor ?
Cel mai mare risc pentru ochi este expunerea la ultraviolete. Cand va tratati fata puteti purta ochelari speciali iar pentu zonele afectate din jurul ochilor, pleoapele trebuie tinute inchise.
Dupa repigmentarea unei pete, efectul este permanent ?
In momentul de fata produsele disponibile pentru tratamentul vitiligo se adreseaza simptomelor (petele) si nu cauzei ascunse care le provoaca, cauza care nici macar nu e inteleasa de lumea medicala. Dupa repigmentarea petelor unii pacienti afirma ca pigmentul a rezistat o perioada lunga de timp si nu s-au inregistrat recidive. Se pare ca o pata care pare complet repigmentata are o sansa mai mare de a ramane repigmentata.
In acelasi timp, un numar semnificativ de pacienti afirma ca odata cu oprirea tratamentului zonele anterior repigmentate incep sa-si piarda din nou pigmentul. Dermatologii recomanda diverse forme de intretinere a pigmentului dobandit (tratamente UV, creme). Este important sa incepeti tratamentul imediat ce ati observat aparitia unor pete noi.
De ce sa ma obosesc sa tratez boala daca permanenta repigmentarii nu e garantata?
Acesta este un gand frecvent in randul celor cu vitiligo. Pentru multi simpla urmare a unui tratament este o unealta emotionala in lupta cu boala. In al doilea rand cu cat este mai mare zona afectata cu atat va fi mai greu de repigmentat la momentul cand vor fi disponibile tratamente mai bune. Se preconizeaza ca in urmatorii 5-10 ani va fi dezvoltat ceva revolutionar pentru vitiligo
scris de andreea, 19 August 2008
Raspuns: vezi situl http://www.vitiligo.com
scris de laura, 21 August 2008
( 
scris de nicoletta, 23 August 2008
atunci mi s-a dat un tratament cu un medicament numit Oxoralen(solutie, dar si comprimate)...m-am speriat atunci cand am citit reactiile adverse, si bineinteles, ca nu am urmat tratamentul respecticv...
as vrea sa ma indrumati catre o clinica, sau un specialist, care stie cu adevarat ceea ce implica aceasta boala...
va multumesc! si multa sanatate!
scris de alexandru, 24 August 2008
scris de marius, 26 August 2008
se poate folosi in orice zona a corpului la orice virsta. combinat cu o regim de viata corect( somn suficient , alimentatie sanatoasa, lipsa bauturilor carbogazoase si energizante de genul red bull... ) produsul da rezultate uimitoare.
multa sanatate tuturor!
scris de Mihai, 30 August 2008
scris de Mihai, 30 August 2008
scris de alexandru, 01 Septembrie 2008
scris de ion daniela, 05 Septembrie 2008
scris de imi, 06 Septembrie 2008
scris de Madalina, 08 Septembrie 2008
Vitiligo se vindeca prin aparitia unor insule de pigment pe pata, din ce in ce mai multe pana cand, in final pata se repigmenteaza.
Aparitia unor insule de pigment este un semn bun.
Doar cu mult soare trece aceasta boala!!! Medicamentele Melaoline ajuta mult.
edit: fara oferte comerciale
scris de Madalina, 08 Septembrie 2008
scris de mihaela z, 09 Septembrie 2008
scris de mihaela z, 09 Septembrie 2008
eu pastile nu pot lua ca alaptez,am un bebe de 5 luni 
.a-si incerca si asta cu melaginine,dar am vazut ca trebuie sa stai la soare dupa ce folosesti crema.a mai folosit cineva?e adevarat ca trateza vitiligo?va multumesc 
scris de laurentiu, 07 Octombrie 2008
scris de pavel mihaela, 06 Noiembrie 2008
scris de mihaela, 22 Noiembrie 2008
scris de Oliver, 29 Noiembrie 2008
scris de Oliver, 29 Noiembrie 2008
scris de lilialuchita, 03 Decembrie 2008
scris de daniel, 26 Februarie 2009
-pastile vitix 1 pe zi dimineata 6-12 luni
-crema vitix 1dimineata si 1 seara6-12 lini
-pastile de calciu lactic 2 d 2 seara 4 luni dar doar 20 zile pe luna
-pastile mganeziu forte 2 d 4 luni
-coenzima Q10 1 d 1 s 4 luni
-gerovital pastile 1d 1 la pranz dar dupa ce am mancat 1 cutiuta,se face o pauza de 10 zile si se reia si tot asa 4 luni
-crema pentru ten uscat si normal de la deuteria lux si sapun tot de la deuteria lux magazin la parterul magazinului victoria din bucuresti,si o folosesc 2 ori pe zi si nu dau mult ,daro folosesc si dupa ce ma beberesc :toata viata
-se renunta total la tutun si incaperi cu fum,la cofeina,la ciocolata,sucuri carbogazoase,cola cola,si se rnunta total la alcool,nunumai pe perioda tratamentului ci pentru restul vieti ca sa nu reapara dacanu doar bani cheltuiti pe trament si aruncati in vant.
-1morcov/zi
-1iaurt/zi
-2 ceai-uri/si dat NU nestea sau asemanatoare,in special nestea are multa cofeina si nu facem nimic.
-fara bauturi energizante tot la fel are cofeina
mult succes sianbitie
scris de ALINA, 09 Martie 2009
scris de matei constantin, 24 Aprilie 2009
scris de alina , 08 Mai 2009
scris de serban marian, 27 Mai 2009
scris de mihaela-miki, 28 Mai 2009
adica:fara zahar-fara dulciuri,prajeli,sosuri,condimente,sucuri tip cola ,pepsi,fanta e.t.c
are voe doar mere ,iaurt fara fructe,banane,legume, .Ati putea incerca dar ni s-a comunicat ca rezultatee nu apar f.repede asa ca noi asteptam si avem speranta ca v-a fi bine .
scris de Dana, 31 Mai 2009
scris de sandor mircea, 03 Iunie 2009
scris de ovidiu malau, 14 Iunie 2009
scris de mihaela-miki, 24 Iunie 2009
scris de Andreea M., 26 Iunie 2009
am si eu vitiligo de apx 4-5 ani!! akum am 18 ani!am mai skris un comm aici!eu am pete in jurul ochilor si pe frunte!! pana akum nu am mai incerkat nici un fel de tratament!am incercat sa ma feresk de soare,dar nici nu mi-au aparut altele!!am folosit in acesti ani o crema cu protectie solara BIODERMA! e colorata...sh ARE PROTECTIE SOLARA! acum o sa va dau un sfat f bun pe care sper sa il urmati!!! >>>FOLOSITI PRODUSELE BIODERMA!!le gasiti in farmacii!!cel mai bun zik eu ca este >AUTOBRONZANTUL TIP SPRAY BIODERMA< (72 lei) te dai cu el in zana afectata si petele se repigmenteaza!eu zik sa incercati produsele de la BIODERMA SAU AVENE! lasati pastilele si alte prostii!!incercati cat puteti SA VA FERITI DE SOARE pt ca va apar alte pete dak stati toata ziua la soare!nu e bn!am mai auzit ca aiki ar fi buna si telina!!care ar stopa boala!
maceratul telinei: pui 100g radacina si frunze de telina intr-un litru de apa!lasi de seara pana dimineatza,apoi folosesti apa pt comprese in zonele afectate pe care le akoperi cu o folie alimentara! eu zik sa incercati ce v-am zis eu !!
SUCCES,V-AM PUPAT!!
scris de geanina, 28 Iunie 2009
scris de Daniel, 05 Iulie 2009
scris de andreea, 10 Iulie 2009
scris de mary_33, 25 Iulie 2009
va multumesc mult
scris de oana, 13 August 2009
scris de mliana, 01 Decembrie 2009
scris de lidia, 18 Ianuarie 2010
va multumesc frumos.
scris de martini, 15 Februarie 2010
scris de simona, 21 Februarie 2010
scris de simona, 21 Februarie 2010
scris de mihaela, 18 Aprilie 2010
.sper sa se rezolve si de aceasta data
acest tratament daca pot sa spun asa a dat rezultate si la alte persoane dar trebuie timp si rabdare . si nu este costisitor. mult succes .
scris de furdui nicolae cosmin, 09 Mai 2010
scris de denisa, 28 Iunie 2010
Raspuns: vezi http://www.vitiligo.ro/forum/melagenina-t14.html