H3. Vitiligo - Boala autoimuna
Constanta Turda
Spitalul Clinic Judetean Oradea
In vitiligo 3 teorii etiopatogenice beneficiaza de argumente valabile: teoria autoimuna, autocitotoxica, neurala.
Vitiligo este considerata o boala autoimuna datorita generarii si prezentei de autoanticorpi indreptati impotriva antigenelor melanocitare.
Tirozinaza, o enzima importanta in formarea melaninei este un principal autoantigen in vitiligo autoimun.
Anticorpii antitirozinaza reactioneaza incrucisat cu alte enzime recunoscute ca autoantigene in alte boli autoimune.
Astfel de enzime cu rol de autoantigene sunt:
- glutamat decarboxilaza proteine b celulare pancreatice;
- aromatic-L-aminacid decarboxilaza celulelor b pancreatice;
- 3 citocromi P450-steroid 17 hidroxilaze P450C17
- steroid 21 hidroxilaze P450C21
- enzime de sciziune a lantului lateral P450scc
O rata inalta a acestor autoantigenea fost observata la pacientii cu sindroame poliglandulare autoimune, asociere de multiple disfunctii endocrine de origine autoimuna, aparute la un individ cu susceptibilitate crescuta.
In serul pacientilor cu vitiligo s-a constatat cresterea semnificativa si a altor anticirpi ca: antitiroglobulina (ATG), antitiroid microsomal (ATM), anticelula parietala gastrica, anticelule pancreatice, antiovarieni, anticentromeri, anticorpi antinucleari, antimicrosomali, antifibra musculara neteda.
Prezenta acestor anticorpi explica asocierea vitiligo cu alte boli de natura autoimuna.